November 27, 2022

Dokter dan peneliti terus mencari beberapa efek jangka panjang dan risiko yang dihadapi pasien setelah COVID-19. Tiga penelitian yang baru diterbitkan sedang mengeksplorasi apakah infeksi meningkatkan risiko pengembangan diabetes tipe-1, atau T1D. Sebelumnya disebut diabetes remaja, T1D biasanya didiagnosis pada anak-anak dan terjadi ketika pankreas gagal memproduksi hormon yang disebut insulin. Tubuh menggunakan insulin untuk memungkinkan gula (glukosa) masuk ke dalam sel dan menghasilkan energi. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 187.000 anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun memiliki T1D di Amerika Serikat.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan minggu lalu di Jaringan JAMA Terbuka, Para peneliti menganalisis catatan kesehatan elektronik dari 571.256 pasien internasional berusia nol hingga 18 tahun yang dites positif COVID-19 atau infeksi pernapasan lainnya dari Maret 2020 hingga Desember 2021.

Dari total peserta yang menerima tes positif COVID, 123 (0,04 persen) baru didiagnosis T1D. Hanya 72 (0,03 persen) dengan infeksi pernapasan terkonfirmasi yang bukan COVID-19 yang berakhir dengan diagnosis T1D. Ini mewakili peningkatan 72 persen dalam diagnosis baru hanya berdasarkan status COVID-19.

Risiko T1D secara substansial lebih tinggi untuk para penyintas COVID-19 setelah satu, tiga, dan enam bulan terinfeksi bila dibandingkan dengan mereka yang menderita infeksi pernapasan lainnya.

[Related: From the archives: How a medical ‘outsider’ discovered insulin.]

Meskipun angkanya tinggi, para ilmuwan masih belum tahu apakah COVID-19 memicu perkembangan T1D.

“Diabetes tipe 1 dianggap sebagai penyakit autoimun,” kata penulis terkait Pamela Davis, profesor kedokteran di Case Western University, dalam rilis berita. “Itu terjadi terutama karena pertahanan kekebalan tubuh menyerang sel-sel yang memproduksi insulin, sehingga menghentikan produksi insulin dan menyebabkan penyakit. COVID telah disarankan untuk meningkatkan respons autoimun, dan temuan kami saat ini memperkuat saran itu.”

See also  Bisakah alat pengeditan gen menurunkan kolesterol?

Ke depan, tim di balik penelitian menyarankan keluarga dengan risiko tinggi T1D untuk mencari gejala diabetes setelah infeksi COVID-19. Dokter anak juga harus waspada dan siap menghadapi lonjakan kasus T1D baru. “Kami mungkin melihat peningkatan substansial dalam penyakit ini dalam beberapa bulan hingga tahun mendatang,” tambah Davis. “Diabetes tipe 1 adalah tantangan seumur hidup bagi mereka yang memilikinya, dan peningkatan insiden mewakili sejumlah besar anak-anak yang menderita.”

Selain itu, sebuah penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) di Stockholm, Swedia, menggunakan catatan kesehatan nasional dari 1,2 juta anak Norwegia antara 1 Maret 2020 (ketika COVID-19 mulai menyebar ke seluruh Eropa). ) dan 1 Maret 2022. Studi ini menemukan bahwa 0,13 persen anak-anak dan remaja didiagnosis dengan T1D satu bulan atau lebih setelah infeksi COVID-19 dibandingkan 0,08 persen pada anak-anak yang tidak terinfeksi. Ini adalah peningkatan risiko relatif sebesar 62 persen.

[Related: Doctors add diabetes to the list of COVID-triggered conditions.]

Penelitian yang dilakukan oleh peneliti dan rekan dari Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia dan menemukan bahwa dari 424.354 anak yang dites positif COVID-19, 990 didiagnosis dengan T1D selama masa studi.

“Risiko absolut terkena diabetes tipe 1 meningkat dari 0,08 persen menjadi 0,13 persen, dan masih rendah,” kata penulis utama Hanne Løvdal Gulseth, ahli diabetes di Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, dalam siaran pers. “Sebagian besar orang muda yang terkena COVID-19 tidak akan terus mengembangkan diabetes tipe 1, tetapi penting bagi dokter dan orang tua untuk mengetahui tanda dan gejala diabetes tipe 1. Rasa haus yang terus-menerus, sering buang air kecil, kelelahan ekstrem, dan penurunan berat badan yang tidak terduga adalah gejala-gejalanya.”

See also  Moderna mengatakan penguat Omicron kuat melawan COVID

Tim mencatat bahwa T1D dicurigai sebagai respon imun yang terlalu besar oleh tubuh. Beberapa orang menduga infeksi virus seperti COVID-19 dapat menimbulkan reaksi serupa, tetapi hubungan antara keduanya belum dapat dipastikan. Gulseth juga berspekulasi penundaan dalam mencari perawatan medis karena pandemi dapat menjelaskan beberapa peningkatan kasus. “Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 dapat menyerang sel beta di pankreas yang memproduksi insulin, yang dapat mengarah pada perkembangan diabetes tipe 1,” jelasnya dalam rilisnya. “Mungkin juga peradangan yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan eksaserbasi autoimunitas yang sudah ada,”

Akhirnya, sebuah penelitian yang diterbitkan musim panas ini di Perawatan Diabetes yang dipresentasikan pada pertemuan EASD tahun ini menemukan bahwa risiko mengembangkan T1D setelah terinfeksi COVID-19 hanya ada untuk waktu yang singkat. Tim mengevaluasi data registri diabetes Skotlandia pada 1,8 juta orang di bawah usia 35 dari Maret 2020 hingga November 2021. Pada saat itu, 365.080 anak-anak dan dewasa muda dinyatakan positif COVID-19 setidaknya satu kali, dan 1.074 didiagnosis dengan T1D. COVID-19 dikaitkan dengan tingkat onset baru T1D lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan peserta yang tidak terinfeksi dan tiga kali lebih tinggi pada anak-anak di bawah 16 tahun, tetapi hubungan ini hanya berlangsung selama satu bulan.

Para peneliti berspekulasi bahwa peningkatan diagnosis T1D setelah infeksi mungkin terkait dengan peningkatan pengujian COVID-19 pada saat diagnosis T1D daripada dari COVID itu sendiri. Juga, karena waktu rata-rata dari timbulnya gejala T1D hingga diagnosis adalah sekitar 25 hari pada pasien yang lebih muda dari 16 tahun di Inggris, banyak dari mereka yang dites positif COVID-19 dalam waktu 30 hari setelah diagnosis diabetes mungkin sudah menderita T1D, kata mereka dalam rilis.

See also  Studi menunjukkan dampak otomatisasi pada gaji pekerja

“Temuan kami mempertanyakan apakah ada hubungan langsung antara COVID-19 dan diabetes tipe 1 onset baru pada orang dewasa dan anak-anak,” penulis koresponden Helen Colhoun, seorang ahli epidemiologi di Public Health Scotland dan University of Edinburgh, mengatakan dalam rilis berita. . Namun, Calhoun menegaskan bahwa jika para ilmuwan mereplikasi temuan ini, “ini akan menciptakan sejumlah besar orang dengan diabetes yang baru didiagnosis dan mungkin juga mengubah keseimbangan risiko-manfaat untuk vaksinasi COVID-19 pada anak-anak.”

Sementara gambaran tentang apakah COVID-19 menyebabkan diabetes tipe-1 masih belum sepenuhnya jelas, mereka menunjukkan perlunya lebih banyak kewaspadaan dan penelitian tentang apa yang dapat menyebabkan dampak jangka panjang dari virus baru. Menurut Mayo Clinic, beberapa gejala utama diabetes tipe-1 yang harus diperhatikan pada anak-anak adalah sering haus dan buang air kecil, sangat lapar, penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan perubahan perilaku atau peningkatan iritabilitas.