September 24, 2022

Artikel ini awalnya ditampilkan di Percakapan.

Mengambil oxycodone pada saat yang sama dengan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), kelas antidepresan yang umum diresepkan, dapat meningkatkan risiko overdosis opioid, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan oleh rekan saya dan saya.

Dokter meresepkan oksikodon opioid untuk mengobati nyeri sedang hingga parah setelah operasi dan cedera atau kondisi tertentu seperti kanker. Opioid juga merupakan obat yang umum disalahgunakan. Di AS, lebih dari 70% kematian overdosis obat pada tahun 2019 melibatkan opioid.

Karena banyak pasien dengan depresi juga mengalami nyeri kronis, opioid sering diresepkan bersama dengan antidepresan seperti SSRI. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa SSRI tertentu, yaitu fluoxetine (Prozac atau Sarafem) dan paroxetine (Paxil, Pexeva atau Brisdelle), dapat sangat menghambat enzim hati yang penting untuk pemecahan obat yang tepat dalam tubuh, termasuk oxycodone. Peningkatan konsentrasi oksikodon yang dihasilkan dalam darah dapat menyebabkan overdosis yang tidak disengaja.

Untuk melihat apakah jenis SSRI yang berbeda dapat mempengaruhi risiko pasien overdosis oksikodon, rekan saya dan saya memeriksa data dari tiga database klaim asuransi kesehatan besar AS. Kami menyertakan lebih dari 2 juta orang dewasa yang mulai menggunakan oksikodon saat menggunakan SSRI antara tahun 2000 dan 2020. Usia rata-rata kelompok tersebut adalah sekitar 50 tahun, dan sedikit di atas 72% adalah wanita. Sedikit lebih dari 30% menggunakan paroxetine dan fluoxetine SSRI.

Kami menemukan bahwa pasien yang memakai paroxetine atau fluoxetine memiliki risiko 23% lebih tinggi untuk overdosis oxycodone dibandingkan mereka yang menggunakan SSRI lainnya.

Sekitar 30% pasien dengan nyeri kronis mengalami interaksi obat yang merugikan saat menggunakan opioid. Jenis obat lain telah terbukti meningkatkan risiko overdosis dan interaksi berbahaya lainnya. Ini termasuk beberapa relaksan otot yang biasa digunakan untuk mengobati rasa sakit, benzodiazepin yang biasa digunakan untuk mengobati kecemasan atau kurang tidur dan beberapa antipsikotik yang biasa digunakan untuk mengobati skizofrenia atau gangguan bipolar. Demikian pula, pada tahun 2019, Food and Drug Administration mewajibkan pembuat obat untuk memasukkan peringatan baru tentang penggunaan gabapentinoid, kelas obat yang biasa digunakan untuk mengobati epilepsi dan nyeri, bersamaan dengan opioid dan obat lain yang menekan sistem saraf pusat. Mandat ini disebabkan oleh peningkatan risiko penurunan tingkat pernapasan yang berbahaya yang dapat mengakibatkan overdosis dan kematian ketika obat-obatan ini dikonsumsi bersamaan.

See also  Mengapa kita suka memencet jerawat?

Temuan dari penelitian kami menawarkan wawasan tentang antidepresan mana yang paling umum digunakan yang kemungkinan besar dapat menyebabkan overdosis opioid. Penyelidikan lebih lanjut tentang bagaimana obat lain berinteraksi dengan opioid dapat membantu dokter dan pasien lebih memahami obat mana yang aman dikonsumsi secara bersamaan.