September 26, 2022

Sebuah studi yang diterbitkan minggu ini di jurnal BMJ Terbuka menemukan kemungkinan hubungan antara glukokortikoid inhalasi dan sistemik, yang biasanya digunakan untuk penyakit seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau asma, dan perubahan struktural dan volume pada materi abu-abu dan putih otak. Obat-obatan, juga kadang-kadang dikenal sebagai kortikosteroid, datang dalam bentuk inhalasi dan sistemik (pil atau injeksi) dan diresepkan secara luas (diminum oleh sekitar 1 persen dari populasi umum). Yayasan Asma dan Alergi Amerika memperkirakan bahwa 25 juta orang (1 dari 13 orang) menderita asma di Amerika Serikat.

Studi ini melihat data dari UK BioBank, sebuah pusat penelitian biomedis yang mengikuti setengah juta penduduk Inggris dari tahun 2006 hingga 2010. Para peneliti menemukan 222 pengguna glukokortikoid oral dan 557 pengguna glukokortikoid inhalasi (total 779) yang tidak memiliki diagnosis sebelumnya dari setiap gangguan kesehatan neurologis, hormonal, atau mental.

[Related: Your car’s exhaust is giving kids asthma.]

Tim kemudian melakukan tes kesehatan kognitif dan mental pada 779 orang ini dan mengambil MRI difusi otak mereka. Tim membandingkan temuan MRI dan kognitif dengan lebih dari 24.000 orang dalam database yang tidak menggunakan steroid ini. Mereka menemukan penurunan integritas materi putih pada pengguna kortikosteroid, menurut penelitian.

“Penelitian ini menunjukkan bahwa glukokortikoid sistemik dan inhalasi terkait dengan pengurangan luas dalam integritas materi putih,” tulis penulis studi Merel van der Meulen, seorang mahasiswa postdoctoral di Leiden University Medical Center di Belanda. “Jumlah terbesar kerusakan materi putih ditemukan pada orang yang menggunakan steroid oral secara teratur dalam jangka waktu yang lama, dengan inhaler memiliki dampak terkecil pada materi otak.”

See also  Dapatkan perlengkapan baru yang diperbaharui dengan diskon hingga 80%

Di otak, materi putih adalah jaringan yang membentuk hubungan antara sel-sel otak dan seluruh sistem saraf. Kurangnya materi putih di otak dapat memperlambat kemampuannya untuk memproses informasi, serta rentang perhatian dan memori. Beberapa penelitian telah menghubungkan tingkat materi putih yang lebih rendah dengan depresi dan lekas marah.

“Studi ini menunjukkan bahwa glukokortikoid sistemik dan inhalasi dikaitkan dengan penurunan luas integritas materi putih, yang mungkin sebagian mendasari efek samping neuropsikiatri yang diamati pada pasien yang menggunakan glukokortikoid,” tim menulis.

Beberapa efek neuropsikiatri pasien yang menggunakan steroid ini untuk jangka panjang adalah kecemasan, depresi, mania, dan delirium.

Dalam sebuah wawancara dengan CNN, Avindra Nath, direktur klinis National Institute of Neurological Disorders and Stroke, yang juga tidak terlibat dalam penelitian tersebut mengatakan bahwa, “tidak ada alasan untuk khawatir.” Nath mengatakan para dokter telah lama mengetahui bahwa, jika Anda memberi pasien steroid, “otak memang menyusut, tetapi ketika Anda melepaskan steroid, otak kembali.” Materi putih memiliki kemampuan untuk beregenerasi, untungnya.

[Related: Why Western states have the worst air pollution.]

Tim menunjukkan keterbatasan tertentu dalam penelitian ini. Hanya beberapa indikator perubahan mood yang dinilai dan hanya untuk dua minggu sebelumnya. Mereka juga melaporkan bahwa perubahan itu mungkin terkait dengan kondisi di mana steroid diresepkan daripada penggunaan steroid itu sendiri. Mereka juga tidak dapat membedakan antara tablet steroid dan infus untuk pengguna sistemik, yang semuanya mungkin mempengaruhi temuan.

“Meskipun hubungan kausal antara penggunaan glukokortikoid dan perubahan di otak kemungkinan didasarkan pada penelitian sekarang dan sebelumnya, sifat cross-sectional dari penelitian ini tidak memungkinkan kesimpulan formal tentang kausalitas,” tulis mereka.

See also  Mengapa pekerja jatuh sakit karena pengiriman kontainer?

Ini adalah contoh lain bagaimana korelasi tidak sama dengan sebab-akibat. Hanya karena dua hal berkorelasi tidak berarti bahwa yang satu menyebabkan yang lain. Jadi, jika Anda penderita asma yang mengonsumsi salah satu obat ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mempertimbangkan perubahan apa pun pada rejimen Anda.