September 29, 2022

Sejak munculnya COVID-19, masalah tidur terus meningkat. Salah satu cara orang mengatasi stres akibat pandemi adalah dengan mengonsumsi melatonin untuk membantu mereka tidur.

Namun, para ahli mengingatkan bahwa melatonin mungkin bukan pilihan yang baik untuk insomnia jangka panjang. Dalam kasus yang sangat jarang, hormon dapat membuat anak sakit jika mereka menelan terlalu banyak.

“Penting, terutama pada anak-anak, untuk tidak menggunakan melatonin sampai Anda berbicara dengan dokter anak atau dokter tidur Anda,” kata M. Adeel Rishi, spesialis paru, obat tidur, dan perawatan kritis di Indiana dan wakil ketua American Komite Keamanan Publik Akademi Kedokteran Tidur.

Jika Anda memutuskan untuk mengonsumsi melatonin, berikut adalah beberapa hal yang perlu diingat.

Melatonin adalah perbaikan jangka pendek

Melatonin adalah hormon alami yang ditemukan di semua mamalia yang mengontrol siklus tidur-bangun. Ini diproduksi oleh kelenjar pineal di otak dan juga membantu mengatur “pasang surut” suhu tubuh dan gula darah kita, kata Rishi.

Melatonin dapat digunakan untuk mengobati masalah ritme sirkadian seperti jetlag. Penggunaan melatonin jangka pendek “tampaknya aman bagi kebanyakan orang,” menurut Pusat Nasional untuk Kesehatan Pelengkap dan Integratif di National Institutes of Health.

“Dalam situasi di mana Anda mengalami insomnia akut—tiba-tiba mengalami kesulitan tidur—saya pikir untuk pasien dewasa hingga 5 miligram melatonin mungkin tepat untuk beberapa hari,” kata Rishi. (Rekomendasi waktu dapat bervariasi dari 30 hingga 90 menit sebelum tidur, tetapi tidak pernah tepat sebelumnya.) Jika Anda mengalami efek samping seperti kantuk yang berlebihan atau pusing, hentikan penggunaan melatonin dan periksa ke dokter Anda, sarannya.

[Related: A good night’s sleep can boost cardiac health]

Ada bukti terbatas bahwa melatonin efektif untuk insomnia kronis, dan tidak diketahui apakah mengonsumsi hormon dalam waktu lama dapat memiliki konsekuensi kesehatan.

See also  Psilocybin membantu kecanduan alkohol dalam uji klinis

“Kami memiliki pilihan yang lebih baik daripada melatonin saat merawat pasien dengan insomnia kronis,” kata Rishi. “Akademi merekomendasikan penggunaan terapi perilaku kognitif sebagai pendekatan lini pertama untuk sebagian besar pasien… setelah dilakukan dengan cara yang benar, efeknya akan bertahan lebih lama daripada pendekatan farmakologis.”

Sangat jarang anak-anak menjadi sakit parah karena terlalu banyak mengonsumsi melatonin, kata Katharina Graw-Panzer, ahli obat tidur anak di Weill Cornell Medicine dan NewYork-Presbyterian Hospital. Namun, tidak ada data tentang apakah melatonin dapat memiliki efek pada perkembangan anak dari waktu ke waktu.

Dengan pengawasan dokter anak, anak-anak dapat mengambil hormon pada dosis yang sangat rendah dan untuk waktu yang singkat untuk membantu mengatur jadwal tidur mereka, kata Graw-Panzer. Tapi itu seharusnya bukan pilihan pertama yang dicoba orang tua. “Sebelum kita memulai melatonin, yang terpenting kita harus melatih kebiasaan tidur yang baik pada anak-anak, atau kebersihan tidur,” katanya.

Suplemen mendapatkan pengawasan terbatas

Karena melatonin dikategorikan sebagai suplemen makanan di negara bagian, melatonin tidak memiliki pengawasan ketat yang sama dengan resep atau obat bebas yang diterima dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA).

Ini berarti bahwa jumlah melatonin yang sebenarnya mungkin tidak sesuai dengan apa yang diklaim oleh botol. Sebuah studi tahun 2017 di Jurnal Kedokteran Tidur Klinis menemukan bahwa konsentrasi melatonin dalam suplemen komersial berkisar antara 83 hingga 478 persen dari konten berlabel. Lebih lanjut, delapan dari 30 suplemen terkontaminasi dengan serotonin—senyawa alami lain yang ditargetkan oleh beberapa antidepresan, dan yang tidak boleh dikonsumsi tanpa petunjuk dokter, kata Rishi.

“Sebelum kita memulai melatonin, yang terpenting kita harus melatih kebiasaan tidur yang baik pada anak-anak, atau kebersihan tidur.”

Katharina Graw-Panzer, ahli obat tidur anak

Kurangnya regulasi untuk melatonin menyulitkan peneliti untuk mempelajari potensi dampak jangka panjangnya. “Data apa pun yang kami miliki sulit untuk dibandingkan secara langsung, karena Anda benar-benar tidak tahu apa yang mereka gunakan dalam penelitian ini: berapa banyak, apakah ada pengotor,” kata Rishi.

See also  Apakah diabetes menyebabkan ISK berulang?

Namun, tambahnya, ada cara untuk memeriksa apakah suplemen melatonin memiliki dosis yang mencerminkan apa yang tertera pada botol: Cari label USP. Produk yang memiliki label ini harus memenuhi standar untuk atribut utama seperti potensi dan kemurnian yang ditetapkan oleh United States Pharmacopeia nirlaba.

Anak-anak sakit karena melatonin

Karena melatonin telah menjadi lebih banyak tersedia dan populer selama dekade terakhir, telah terjadi peningkatan dramatis dalam kasus anak-anak yang secara tidak sengaja menelan melatonin.

Jumlah tahunan konsumsi melatonin pediatrik yang dilaporkan ke pusat kendali racun meningkat 530 persen dari 2012 hingga 2021 dengan total 260.435 kasus, menunjukkan sebuah penelitian yang dirilis bulan lalu oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sekitar 84 persen anak-anak tidak mengalami gejala, tetapi 287 membutuhkan perawatan intensif dan lima harus memakai ventilator mekanik. Dua anak kecil, berusia tiga bulan dan 13 bulan, meninggal di rumah mereka.

“Dosis yang direkomendasikan pada anak-anak secara signifikan lebih rendah daripada yang direkomendasikan pada orang dewasa, dan jika Anda mengonsumsi terlalu banyak, Anda akan mengalami overdosis,” kata Rishi. “Meskipun benar-benar menjadi perhatian dalam beberapa tahun terakhir, kita tahu bahwa kasus melatonin di kalangan anak-anak telah meningkat bahkan sebelum pandemi.”

Tanda-tanda overdosis melatonin mungkin termasuk mual dan muntah, tekanan darah rendah, lesu, kantuk yang berlebihan, pusing, dan kebingungan, katanya.

[Related: How to get your kids on a healthy sleep schedule]

Peningkatan tahunan terbesar dalam konsumsi melatonin pediatrik bertepatan dengan awal pandemi COVID-19, CDC mencatat. Ini mungkin karena penggunaan melatonin meningkat di antara orang dewasa yang stres, dan anak-anak menghabiskan lebih banyak waktu di rumah – lebih dekat dengan suplemen – karena penutupan sekolah.

See also  Nyalakan streaming Anda dengan diskon lebih dari 40 persen untuk Amazon Fire TV

Sebagai suplemen yang sebagian besar tidak diatur, melatonin sering dijual dalam botol tanpa tutup pengaman anak dan hadir dalam formulasi seperti beruang bergetah yang menurut anak-anak sangat menarik. Selain itu, orang dewasa mungkin tidak begitu sadar akan keamanan produk yang dijual sebagai suplemen daripada obat, kata Rishi.

“Anda menggabungkan semua itu dan tidak sulit untuk melihat mengapa kita melihat laporan” dari konsumsi melatonin, katanya. “Ini badai yang sempurna yang kita hadapi.”

Agar melatonin dapat digunakan dengan aman, kata Rishi, “semuanya dimulai dengan mengubah cara pemasarannya.” Idealnya, katanya, melatonin akan berada di bawah pengawasan ketat yang sama seperti yang diberikan FDA pada obat-obatan lain. “Melalui itu mudah-mudahan persepsi masyarakat tentang melatonin akan sedikit berubah dan orang-orang akan mulai menganggapnya sebagai obat dan akan lebih sadar akan keamanan.”

Graw-Panzer menekankan bahwa melatonin harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak.

“Yang penting untuk selalu diingat adalah melatonin itu,” katanya, “bahkan jika itu dijual bebas, masih merupakan obat.”