September 29, 2022

Dalam minggu-minggu sejak keputusan Mahkamah Agung untuk membatalkan Roe v. Wade, menghapuskan hak nasional untuk aborsi, OB-GYN dan dokter ruang gawat darurat masih mencari cara untuk memberikan perawatan terbaik sambil bekerja di sekitar larangan yang tidak jelas dan subjektif. Dengan sedikit panduan, menjadi memenuhi syarat untuk perawatan reproduksi darurat benar-benar tidak mungkin di beberapa negara bagian.

Di tengah tekanan yang meningkat, pada 8 Juli, Presiden Joe Biden menandatangani perintah eksekutif dengan langkah-langkah untuk melindungi akses ke perawatan kesehatan reproduksi. Beberapa melibatkan akses ke informasi yang dapat dipercaya untuk aborsi dan memastikan hak atas prosedur medis darurat untuk orang hamil. Perintah eksekutif mengatakan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS akan menyerahkan laporan kepadanya dalam 30 hari yang menguraikan rencana tersebut.

Sementara beberapa organisasi hak reproduksi, seperti Planned Parenthood dan NARAL Pro-Choice America, telah memuji upaya Biden untuk meningkatkan hak aborsi, yang lain khawatir bahwa perintah eksekutif tidak akan berdampak banyak. “Menyenangkan bahwa Biden telah mengeluarkan pernyataan ini, tetapi saya tidak yakin bahwa itu memiliki banyak penegakan untuk negara-negara yang benar-benar berniat mengkriminalisasi orang-orang di ruang aborsi,” kata Jennifer Kerns, seorang profesor kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di University of California, San Francisco. Dia menambahkan bahwa pemerintah federal hanya dapat melakukan begitu banyak karena sebagian besar kekuasaan diserahkan kepada negara bagian.

[Related: The dangers of digital health monitoring in a post-Roe world]

Salah satu alasannya adalah bahwa tidak ada pedoman nasional tentang apa yang menjamin aborsi darurat, sehingga prosedur apa pun termasuk dalam wilayah abu-abu kedokteran legal. “Perintah eksekutif terdengar hebat dalam praktiknya. Tetapi perasaan saya adalah bahwa banyak dokter dan klinisi masih ragu-ragu untuk memberikan perawatan aborsi di tempat yang telah dibuat ilegal, ”kata Jessica Lee, asisten profesor ilmu kebidanan, ginekologi, dan reproduksi di University of Maryland dan seorang rekan di Dokter Kesehatan Reproduksi. “Dokter-dokter ini mungkin berjuang untuk memutuskan seberapa sakit mereka membiarkan pasien menjadi sebelum mereka dapat mengatakan hidup mereka dalam risiko dan tidak berurusan dengan konsekuensi hukum.”

See also  Saturnus mungkin berutang cincin ikoniknya ke bulan yang telah lama hilang

Negara-negara dengan larangan aborsi yang mencantumkan pengecualian untuk aborsi darurat telah meninggalkan kata-kata yang ambigu. Kenyataannya adalah bahwa satu kehamilan yang mengancam jiwa di satu negara mungkin tidak di negara lain. Sebagai contoh, seorang dokter di Indiana saat ini terlibat dalam gugatan negara karena melakukan aborsi darurat pada korban pemerkosaan berusia 10 tahun dari Ohio yang sedang hamil 6 minggu dan 3 hari. (Ohio telah melarang aborsi setelah 6 minggu kehamilan kecuali jika nyawa seseorang terancam atau kehamilan menyebabkan kerusakan tubuh; Indiana mengizinkan aborsi hingga 22 minggu kehamilan). OB-GYN sedang digugat karena diduga gagal melaporkan aborsi, dan pengacara negara bagian Indiana berpendapat dia juga tidak memiliki lisensi untuk melakukan prosedur tersebut. “[The doctor] sekarang dalam posisi harus membela diri dengan pengacara ketika dia melakukan sesuatu yang bahkan di dalam hukum. Jadi benar-benar posisi yang tidak adil untuk menempatkan penyedia layanan kesehatan,” kata Kerns.

Masalah lain yang tidak ditangani oleh perintah eksekutif adalah bagaimana mengkriminalisasi semua aborsi, termasuk perawatan darurat, mempengaruhi masa depan kedokteran. Lee mengatakan AS harus mengharapkan untuk melihat 26 dari 50 negara bagian dengan pembatasan aborsi yang signifikan dalam beberapa bulan mendatang (delapan negara bagian telah meloloskan larangan), yang dapat mempengaruhi pelatihan medis untuk OB-GYN baru yang mungkin diajarkan perawatan aborsi di satu sekolah tapi tidak yang lain. Jika demikian, orang yang perlu mencari aborsi yang menyelamatkan jiwa, dan mungkin memenuhi syarat, masih dapat kesulitan mengaksesnya karena tidak ada dokter di negara bagian yang dapat melakukan prosedur tersebut. “Kami akan melihat pasien menderita secara nasional karena itu,” jelas Lee.

[Related: What’s the difference between morning-after pills and abortion medications?]

See also  Inilah yang terjadi dengan AI Google

Satu lapisan perak: Ini bukan tahun 1972. Kedua ahli mengatakan orang hamil memiliki lebih banyak pilihan daripada sebelumnya, seperti pil aborsi. Perintah eksekutif Biden telah membuat prioritas bagi orang untuk memiliki akses ke obat aborsi yang disetujui oleh Foods and Drug Administration AS sebagai aman dan efektif dua dekade lalu. Organisasi non-pemerintah juga menghubungkan pasien dengan janji telemedicine di luar negara bagian dan resep pil. Yang mengatakan, obat-obatan mungkin tidak dapat membantu dalam kasus kehamilan yang mengancam jiwa. Jika seseorang membutuhkan aborsi darurat, mereka mungkin tidak mampu menunggu pil dikirim ke rumah mereka. Planned Parenthood, misalnya, mengatakan resep dapat dikirimkan dalam semalam, tetapi proses menyelesaikan janji dokter virtual, tes laboratorium, dan tinjauan riwayat medis dapat memakan waktu satu hingga dua minggu penuh.

“Upaya kami benar-benar perlu difokuskan untuk mendapatkan informasi kepada pasien tentang cara mengakses aborsi dengan aman, apakah itu lintas negara bagian, aborsi prosedural, atau obat-obatan, baik di negara bagian asal mereka atau lintas negara bagian,” kata Kern. Jika Anda berasal dari negara bagian di mana aborsi dilarang, katanya, bukanlah ide terbaik untuk berbicara dengan mereka tentang pilihan aborsi dengan penyedia layanan kesehatan Anda, kecuali jika Anda benar-benar mempercayai mereka. Sebaliknya, dia menyarankan orang untuk beralih ke advokasi dan kelompok masyarakat dengan informasi yang dapat dipercaya tentang aborsi, termasuk Federasi Aborsi Nasional, Plan C, AidAccess, Planned Parenthood, dan saya membutuhkan a.

Kedua ahli mengharapkan akses ke semua jenis aborsi tetap menjadi perjuangan hukum yang berat. Misalnya, beberapa hari setelah perintah eksekutif Biden, jaksa agung Texas menggugat pemerintah federal karena melanggar hak-hak negara bagian dengan mewajibkan semua rumah sakit menyediakan aborsi darurat. Dan sementara Kern mengatakan akses aborsi untuk orang hamil adalah prioritas, dia menambahkan bahwa petugas kesehatan juga membutuhkan perlindungan. Tanpa itu, dia memperingatkan, “penyedia yang ingin melakukan hal yang benar takut melakukannya.”

See also  Hilangkan hambatan bahasa dengan earbud ini yang menerjemahkan secara real time